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儿童青少年超重肥胖干预指南

一、干预基础：评估与分级标准

（一）体重状态判定标准

采用中国疾病预防控制中心2020年发布的《7岁～18岁儿童青少年身高体重百分位数值表》作为统一判定依据，核心标准如下：

体重正常：体重指数（BMI=体重kg/身高2m2）处于同年龄同性别P?~P??区间；

超重：BMI处于同年龄同性别P??~P??区间；

肥胖：BMI≥同年龄同性别P??。

*注：6岁及以下儿童参照《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2022），BMI≥同年龄同性别P??为超重，≥P??为肥胖。*

判定时需同步采集核心基线信息：

1.基础指标：近3个月体重波动、腰围（男性≥同年龄同性别P??、女性≥P??提示中心性肥胖，慢病风险升高2~3倍）、体脂率（正常范围：6~12岁男10%~20%、女15%~25%；13~18岁男10%~18%、女20%~30%）；

2.生活习惯：近1周日均膳食结构、身体活动时长、静态行为时长、睡眠时长；

3.健康风险：是否存在脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、骨关节疼痛、自卑/社交回避等肥胖相关并发症，有任意1项即纳入高风险人群管理。

（二）干预目标分层

按照“不影响正常生长发育、优先控制体重增速、逐步实现体重合理下降”的原则设定目标，严禁采用节食、腹泻、超负荷运动等极端减重方式：

1.7岁以下超重儿童：3个月内维持体重不增长，