社区老年人跌倒预防诊疗指南.docxVIP

社区老年人跌倒预防诊疗指南

一、流行病学与疾病负担

跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。根据国家疾控中心2023年全国伤害监测系统数据显示，我国65岁及以上老年人跌倒发生率为30.2%，其中男性跌倒发生率28.4%，女性为31.8%；城区老年人跌倒发生率29.6%，农村为31.1%。跌倒后，发生伤害的比例约为40.7%，其中10.2%为重伤，包括骨折、颅脑损伤等，跌倒后1年内病死率可达5.6%，存活者中约30%会遗留永久性身体功能障碍。

跌倒不仅直接损害老年人健康与生活质量，还带来沉重的社会经济负担：我国每年因老年人跌倒产生的直接医疗费用超过500亿元，若包含长期护理、康复等间接支出，总负担超过1200亿元。随着我国人口老龄化程度加深，截至2023年末，我国65岁及以上老年人口占比已达15.1%，老年人跌倒的预防与诊疗已成为社区公共卫生服务必须优先覆盖的核心内容。

二、跌倒风险分层评估

社区卫生服务机构需对辖区内所有65岁及以上常住老年人每年开展1次免费跌倒风险评估，对存在高危因素的老年人每3个月复评1次，评估内容包括风险分层筛查与全面功能评估两部分：

（一）风险分层筛查

采用《老年人跌倒风险筛查量表》快速分层，符合任意1项高危因素即判定为高危人群，符合2项及以下中危因素判定为中危，无高危因素且中危因素少于2项判定为低危：

1.高危因素（满足1项即为高危）：近1年发生过