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中青年高血压早筛早干预实施指南

一、指南制定背景与目标

（一）流行病学基础

我国18-44岁中青年人群高血压患病率已达23.6%，45-59岁人群患病率升至48.3%，整体中青年高血压患者规模超2.5亿。与老年高血压相比，中青年高血压隐匿性极强：约62.7%的患者无明显临床症状，仅32.5%的患者知晓自身患病，规范治疗率仅21.2%，控制率不足12%。其中40岁以下发病的高血压患者，终身心脑血管事件发生风险较45岁后发病者升高32%，45岁前确诊高血压的人群，脑卒中、急性心肌梗死的发病年龄较无高血压人群平均提前8-10年，是我国中青年劳动力人口伤残、死亡的首位可预防危险因素。

（二）指南核心目标

本指南针对18-59岁常住居民，构建“筛查-评估-干预-随访”全流程管理体系，推动高血压关口前移，实现早发现率提升至80%以上、早干预覆盖率提升至70%以上、35岁以下高血压患者控制率提升至50%以上的目标，降低中青年人群远期心脑血管疾病负担。

二、早筛实施路径

（一）筛查人群分类

1.常规筛查人群：所有18-59岁常住居民，无论有无症状，均需每2年至少完成1次血压测量；35岁及以上人群需将血压测量纳入年度常规体检必查项目。

2.重点筛查人群：满足以下任意1项及以上特征者，需每6个月筛查1次，其中具备3项及以上危险因素者需每3个月筛查1次：

高血压家族史（一级亲属，即父母、兄弟姐妹在5