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艾梅乙产妇分娩流程脚本

适用范围

本流程适用于各级助产机构对明确诊断或孕期筛查发现的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒（HBV）感染产妇的分娩期全流程管理，所有操作需符合《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2023年版）》及中华医学会妇产科学分会、感染病学分会相关指南要求，核心目标是将艾梅乙母婴传播率分别控制在2%以下、5%以下、1%以下。

第一部分分娩前准备（入院至临产/择期剖宫产术前）

1.1接诊与基础信息核验

产妇入院后由首诊产科护士30分钟内完成信息核验：

核对孕期艾梅乙筛查报告、感染标志物定量检测结果、母婴阻断干预记录：

HIV感染产妇：确认孕期抗病毒治疗（ART）起始时间、用药方案、近1个月HIVRNA病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数，若病毒载量≥50拷贝/ml需立即上报医院艾梅乙母婴传播管理办公室，同时联系感染科会诊；

梅毒感染产妇：确认孕期驱梅治疗方案（苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次为规范疗程）、治疗后非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、TRUST）滴度变化，若未完成规范治疗或分娩前3个月内未完成治疗、滴度较治疗前上升≥4倍，需即刻启动复治流程；

乙肝感染产妇：确认孕24-28周HBVDNA定量结果，若HBVDNA≥2×10?IU/ml，核实是否于孕28周前启动替诺福韦酯（TDF）或丙酚替诺福韦（TAF）抗病