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儿童特应性皮炎诊疗共识2023

一、流行病学

特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，好发于儿童，近年全球儿童AD患病率呈持续上升趋势。2021年中国城市儿童AD流行病学调查显示，我国1~7岁儿童AD患病率达12.94%，其中1岁婴儿患病率高达19.02%，1~3岁幼儿患病率为16.13%，较10年前上升约45%，已成为影响儿童身心健康的最常见皮肤病之一。遗传与环境因素共同参与发病，父母一方存在特应性疾病（AD、过敏性鼻炎、哮喘）病史者，子女AD发病风险较普通人群升高2.5倍；父母双方均患病时，发病风险升高3.5倍以上。城市化、西式饮食结构改变、过度清洁、空气污染等环境因素，是近年患病率上升的主要诱因。约70%AD患儿在1岁内起病，85%患儿在5岁前起病，约半数AD患儿会在儿童期或青少年期继发过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，即“特应性进程”，早期规范干预可有效延缓甚至阻断特应性进程进展，改善远期预后。

二、发病机制

AD发病是遗传、皮肤屏障功能异常、免疫紊乱、皮肤微生态失调共同作用的结果：

1.遗传因素：丝聚蛋白（FLG）基因突变是目前已知最强的AD遗传易感因素，我国汉族儿童AD患者FLG功能缺失突变率约为18.7%，突变携带者AD发病风险升高4.2倍，且更易发展为中重度AD，更容易合并哮喘、食物过敏等特应性并发症。除FLG