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儿童支气管扩张症诊疗共识2024

本共识基于近年国内外儿童支气管扩张症（以下简称支扩）领域最新循证医学证据，结合我国儿科临床实践，在2017版《儿童支气管扩张症诊断与治疗专家共识》基础上更新，旨在规范我国儿童支扩的诊疗与管理，改善患儿预后。

1定义与流行病学

1.1定义

支扩是各种病因导致的支气管树病理性、永久性扩张，伴气道粘液清除障碍、反复化脓性感染的慢性气道炎症性疾病。与成人支扩不同，儿童支扩多处于疾病早期，气道损伤尚未发生不可逆性重构，及时去除病因、规范干预可实现疾病逆转，这一特点是儿童支扩诊疗的核心优势，也是强调早诊早治的核心依据。

1.2流行病学

全球范围内儿童支扩的患病率存在显著地域差异，发达国家患病率为0.6~5.3例/10万儿童，发展中国家因感染性疾病发病率高、医疗资源不足，患病率可达150例/10万儿童以上。我国既往因诊断意识不足、高分辨率CT（HRCT）普及度低，支扩检出率较低，近年随着儿科呼吸学科发展，检出率逐年升高：2023年我国一项覆盖12家儿童医学中心的回顾性研究显示，2013~2022年住院患儿中支扩的检出率从0.11%上升至0.38%；国内多中心慢性咳嗽病因调查显示，支扩占儿童慢性咳嗽病因的1.2%~3.1%，是儿童慢性呼吸道疾病的重要病因。

2病因与发病机制

2.1病因

儿童支扩病因构成与成人存在显著差异，成人支扩多继发于慢性气道疾病，儿