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儿童急性喉炎诊疗专家共识2024

一、前言

儿童急性喉炎是儿科门急诊常见的急危重症之一，因儿童喉部解剖结构特殊，喉腔狭小、黏膜下组织疏松、喉软骨支撑力弱，炎症反应后极易出现喉梗阻，严重时可因窒息危及生命。近年来，随着病原学研究的深入、诊疗技术的更新以及分级诊疗体系的完善，儿童急性喉炎的诊疗策略也在不断优化。为进一步规范我国儿童急性喉炎的临床诊疗行为，提高救治成功率，减少过度医疗与不良预后，中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组联合国内多学科专家，在2018版《儿童急性感染性喉炎诊疗实践指南》基础上，结合近5年国内外高质量循证医学证据与国内临床实践需求，制定本共识。本共识适用于1月龄~14岁儿童急性喉炎的诊疗，基层医疗机构、综合医院儿科及儿童专科医院均可参照执行。

二、流行病学与病原学

（一）流行病学

儿童急性喉炎全年散发，冬春季高发，发病高峰年龄为6月龄~3岁，男性发病率略高于女性，男女比例约为1.5:1。据国内2019~2023年多中心流行病学调查数据显示，儿童急性喉炎占儿科门急诊上呼吸道感染疾病的2.1%~3.6%，其中约7.3%的患儿会出现Ⅱ度及以上喉梗阻，需紧急干预，喉梗阻导致的窒息病死率约为0.13%，主要集中在3岁以下未及时就诊的患儿群体。

免疫功能低下、先天性喉软骨发育不良、胃食管反流、过敏性体质、反复上呼吸道感染的儿童为急性喉炎高发人