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儿童哮喘长期管理专家共识2023

为进一步规范我国儿童支气管哮喘的长期临床管理，改善儿童哮喘预后，降低疾病负担，由中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中国医师协会儿科医师分会呼吸专业委员会组织相关专家，基于2020-2023年国内外循证医学研究进展，结合我国儿童哮喘临床实践，形成本专家共识。

近年我国儿童哮喘患病率持续上升，2020年全国儿童哮喘流行病学调查显示，我国0~14岁儿童哮喘患病率为3.98%，较2010年的3.02%升高31.8%，但目前我国儿童哮喘总体控制率仅为28.5%，仅19.2%的患儿坚持长期规范管理，约1/3的未控制哮喘患儿会出现不可逆的肺功能损伤，成年后慢性阻塞性肺疾病发生风险升高4倍以上，长期规范管理是改善儿童哮喘预后的核心措施。

一、儿童哮喘长期管理的核心目标与基本原则

（一）核心目标

儿童哮喘长期管理的核心目标涵盖近期控制与远期预后两方面：①近期目标：达到并维持症状控制，维持儿童正常活动能力（包括体育运动、上学不受限），预防哮喘急性发作、重度发作，减少急诊就诊与住院率，避免治疗相关不良反应；②远期目标：维持肺功能发育接近正常水平，预防不可逆性气道阻塞，降低儿童期哮喘相关死亡风险，减少成年期慢性气道疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病）的发生风险，保障儿童生长发育与心理健康。

（二）基本原则

1.长期持续原则：哮喘是慢性嗜酸粒细胞性气道