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儿童荨麻疹诊疗方案（2025年版）

一、定义与流行病学

儿童荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床上以红色风团、血管性水肿为特征性皮损，伴不同程度瘙痒，是儿童期常见的变态反应性皮肤病。

根据病程可分为急性荨麻疹（病程≤6周）和慢性荨麻疹（病程＞6周），儿童人群中急性荨麻疹占比达80%~90%，慢性荨麻疹仅占10%~20%。2023年中国儿童皮肤病流行病学调查数据显示，1~14岁儿童荨麻疹患病率约为3.5%，其中城市儿童患病率（4.2%）略高于农村儿童（2.8%），春夏季发病率高于秋冬季，发病高峰集中在4~6月和9~10月，高发年龄为1~5岁，占儿童荨麻疹总发病人数的62.7%。

二、病因与发病机制

（一）病因分类

1.外源性病因

外源性病因多为一过性，是急性儿童荨麻疹的主要诱因，占急性发病诱因的75%以上：

（1）食物及食物添加剂：最常见诱因，占儿童急性荨麻疹的40%~50%，婴幼儿及学龄前儿童以牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、大豆、小麦为主，学龄期儿童可增加芒果、菠萝、猕猴桃等水果诱因；食物中的防腐剂、人工色素、抗氧化剂等添加剂也可诱发发病，占食物相关发病的12%左右。

（2）感染因素：仅次于食物的第二大诱因，占儿童急性荨麻疹的20%~30%，病毒感染最为常见，包括鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、流感病毒等，儿童上呼