儿童支气管哮喘诊疗方案（2026年版）.docxVIP

儿童支气管哮喘诊疗方案（2026年版）

一、定义与流行病学

儿童支气管哮喘（以下简称儿童哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和/或清晨发作或加剧，可逆性气流受限是其核心病理生理特征。我国2020年0～14岁儿童哮喘流行病学调查显示，全国儿童哮喘患病率为3.8%，较2010年的2.11%升高79.6%，其中城区患病率（4.52%）显著高于农村（2.93%），男童患病率（4.63%）高于女童（2.94%），婴幼儿阶段（1～3岁）是患病率上升最快的年龄段，60%以上儿童哮喘起病于3岁以内。哮喘控制不佳会导致反复急性发作，影响肺发育，显著增加成年期慢性阻塞性肺疾病的发病风险，我国儿童哮喘总体控制率为65.5%，仍有近35%的患儿未达到良好控制，规范诊疗是改善预后的核心。

二、诊断

（一）诊断标准

1.典型哮喘诊断

（1）反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动等相关；（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性呼气相哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状经抗哮喘治疗后可缓解，或可自行缓解；（4）排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷；（5）肺功能检查提示可逆性气流受限，满足以下任意一项即可：①支气管舒张试验阳性：吸入短效β2受体激动剂（SABA）后，第1秒用力呼气容积（FE