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基层常见恶性肿瘤诊疗规范2024

本规范依据国家癌症中心2024年最新发布的全国恶性肿瘤统计数据，结合《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）2024》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）诊疗能力实际制定，用于规范基层医务人员对常见高发恶性肿瘤的诊疗行为，落实早诊早治要求，推进分级诊疗，改善患者预后。据国家癌症中心2024年统计，我国年新发恶性肿瘤约482.4万例，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌合计占全部新发病例的56.9%，为基层日常诊疗中最常见的恶性肿瘤类型，本规范针对以上五种肿瘤明确诊疗要求。

一、基层恶性肿瘤诊疗基本原则

1.早诊早治原则：基层医疗卫生机构承担恶性肿瘤筛查与首诊职责，重点关注高危人群，对疑似病例及时排查转诊，早期恶性肿瘤根治率可达80%以上，远高于晚期肿瘤的10%以下，早诊早治是降低死亡率、改善预后的核心措施。

2.分级诊疗原则：明确基层与上级医疗机构的职责划分，基层承担人群筛查、高危人群管理、根治术后随访、维持治疗执行、姑息对症治疗、康复护理、全周期健康管理职责；疑难诊断、初治根治性治疗、方案调整、严重不良反应处理由上级医疗机构负责，落实“首诊在基层、治疗去上级、康复回基层”的分级诊疗模式。

3.规范化个体化原则：严格遵循现有循证医学证据规范诊疗，同时结合患者年龄、身体状况、经济承受能力、个人意