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医院药事管理制度

一、总则

第一条为加强医院药事管理，保障患者用药安全、有效、经济、适当，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有涉及药品采购、验收、储存、养护、调剂、发放、使用、监测、评价及药学科研教学等药事活动的工作人员。

第三条药事管理委员会是本院药事管理工作的最高决策机构，负责监督、指导、协调全院药事工作。药学部是药事管理工作的具体执行部门，承担药品供应保障、处方审核、药学服务、药事监测等日常职能。

第四条药事管理工作坚持“以患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心”的原则，实行全流程、闭环式、可追溯的管理模式。

二、药事管理委员会职责与运行机制

第五条药事管理委员会由院长或分管副院长任主任委员，药学部主任任副主任委员，成员由医务部、护理部、质控科、感染管理科、临床科室负责人及资深药师组成。委员会每季度召开一次全体会议，遇重大事项可召开临时会议。

第六条药事管理委员会主要职责包括：制定和修订本院基本用药目录和处方集；审定新建药品、淘汰药品的品种及剂型；审核抗微生物药物、肿瘤化疗药物、血液制品等重点药品的临床使用管理制度；评估药物临床应用安全性、有效性、经济性；提出干预和改进措施；监督麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、