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大量不保留灌肠作业指导书.docx

大量不保留灌肠作业指导书

适用范围

本指导书适用于各级医疗机构注册护士、经操作培训考核合格的护理人员执行大量不保留灌肠操作，规范操作流程，保障操作安全，提升操作质量。

操作目的

1.软化、清除肠道内积存的粪便，解除便秘，排出肠道内积存气体，减轻肠胀气，缓解患者腹胀不适。

2.清洁肠道，为肠道手术、内镜检查、钡剂灌肠造影等侵入性检查或手术操作做准备，减少术中污染，降低术后感染风险。

3.为分娩产妇做产道准备，清理产道下段肠道粪便，避免分娩时粪便排出污染产道，同时减少产后便秘的发生。

4.稀释、清除肠道内滞留的有毒物质，减轻肠道对毒素的吸收，缓解药物、食物中毒患者的中毒症状。

5.为高热患者进行物理降温，通过低温灌肠液带走肠道内热量，达到快速降温的目的，尤其适用于不宜实施药物降温的高热患者。

适应症

1.经调整饮食、运动、口服缓泻剂等保守治疗无效的功能性便秘、顽固性便秘患者。

2.各种原因引起的中度以上肠胀气，经保守处理无法缓解者。

3.择期腹部、盆腔手术前，直肠结肠内镜检查前、钡剂灌肠造影前的肠道准备。

4.足月妊娠分娩前常规产道准备。

5.经口服摄入有毒物质，中毒后6小时以内仍有毒物残留肠道者。

6.体温超过39.5℃的高热患者，适合采用灌肠降温者。

禁忌症

（一）绝对禁忌症

1.病因未明的急腹症，禁用灌肠，避免加重腹腔感染或穿孔扩散。