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老年急诊检验特点专家共识（2025版）

老年急诊检验是临床急诊医学的重要组成部分，随着人口老龄化进程加速，老年急症患者数量持续攀升。这类患者常因多病共存、生理机能衰退、药物相互作用复杂以及临床表现不典型，给急诊诊疗带来巨大挑战。检验医学作为客观、快速的诊断工具，在老年急诊的精准评估、风险分层和及时干预中扮演着不可或缺的角色。为规范并提升老年急诊检验的临床应用水平，特制定本专家共识。

一、老年急诊患者的病理生理与临床特点

老年患者机体处于衰老状态，各器官系统功能储备显著下降，常存在多种慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病等。这种多病共存的状态导致其在遭遇急性打击时，代偿能力弱，病情进展迅速且复杂。

在临床表现上，老年急症往往具有非特异性与隐匿性。例如，急性心肌梗死可能仅表现为乏力、意识模糊或食欲下降，而非典型的胸痛；严重感染可能无高热，仅表现为精神状态改变、跌倒或功能状态恶化。这种“不典型性”极易导致误诊或延误诊断。此外，老年患者对疼痛感知下降，对疾病的反应阈值提高，使得病史采集和体格检查获取的信息有限，进一步凸显了实验室检验在快速揭示内在病理变化方面的关键价值。

同时，老年患者药代动力学和药效动力学发生改变，肝肾功能减退影响药物代谢与排泄，使其更易发生药物不良反应及相互作用。在急诊情境下，了解患者的用药史，并通过检验监测治疗药物浓度及肝肾功能，对于