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日光性皮炎规范化诊疗方案（2026版）

一、疾病概述

日光性皮炎又称日晒伤、日光性红斑，是皮肤经超耐受剂量紫外线照射后，发生的急性光毒性炎症反应，属于物理性皮肤病范畴。我国人群患病率约为3.5%，其中Outdoor工作人群患病率高达12.7%，好发于春末夏初，多见于儿童、妇女、浅肤色人群及长期室内工作后突然暴露于强光下人群。

本病致病光谱主要为中波紫外线（UVB，波长290~320nm），长波紫外线（UVA，波长320~400nm）也可诱发，其发病机制为紫外线照射导致皮肤角质形成细胞损伤，释放前列腺素、组胺、白三烯等炎症介质，引起血管扩张、通透性增加，出现红斑、水肿甚至水疱，严重者可伴随全身症状。长期反复发生日光性皮炎可增加皮肤光老化、鳞状细胞癌、基底细胞癌的发病风险，规范诊疗对改善预后、降低远期恶变风险具有重要意义。

二、诊断与分型

（一）诊断标准

1.病史：发病前数小时至1天内有明确的强光暴晒史，暴露部位发病；症状出现时间与日晒强度相关，UVB剂量达到最低红斑剂量（MED）后，一般经2~6小时潜伏期出现症状，12~24小时达到高峰。

2.临床表现

轻症：暴露部位（面部、颈部、前臂伸侧、手背等）出现边界清楚的红斑，伴轻度灼热、刺痛感，无水肿或全身症状，红斑多在1~3天内逐渐消退，遗留轻度脱屑、色素沉着。

中症：红斑基础上出现水肿，皮肤紧绷感明显，灼热、刺痛症状显著，可影响