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荨麻疹诊疗指南2024

一、定义与分类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床特征为自发性风团伴瘙痒，血管性水肿，单一风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。根据最新国际变态反应学会（WAO）2023年更新分类标准，结合中国人群流行病学特征，2024版中国荨麻疹诊疗指南将荨麻疹按病程分为：

1.急性荨麻疹：病程＜6周，风团发作累计时长不足6周，约85%的急性荨麻疹可完全缓解，仅约10%~15%会进展为慢性荨麻疹。

2.慢性荨麻疹：病程≥6周，风团每周发作至少2次，分为两种亚型：①慢性自发性荨麻疹（CSU）：无明确诱发因素，自发性反复发作风团伴瘙痒，占慢性荨麻疹的65%~70%；②慢性可诱导性荨麻疹（CIU）：由明确物理或非物理刺激诱发，包括皮肤划痕症（人工荨麻疹）、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹（运动诱发过敏反应特殊亚型）等，其中皮肤划痕症占CIU的60%以上，是最常见的可诱导性亚型。

根据2023年中国皮肤病性病学会流行病学调查数据，我国荨麻疹人群患病率约为15.4%，其中急性荨麻疹占73.5%，慢性荨麻疹患病率约为3.9%，女性患病率（4.6%）显著高于男性（3.2%），高发年龄为20~40岁中青年群体。

二、病因与发病机制

（一）病因

荨麻疹病因复杂，约4