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头颈肿瘤微创外科共识（2025版）

第一章概述与基本原则

随着医疗技术的飞速发展，微创外科理念在头颈肿瘤治疗领域的应用日益深入和广泛。其核心价值在于，在确保肿瘤根治性切除的前提下，最大限度地减少手术创伤，保护重要组织结构和功能，从而提升患者术后生活质量，加速康复进程。本共识旨在总结当前头颈肿瘤微创外科领域的最新理念、技术进展与临床实践经验，为临床医师提供规范化、可操作的参考依据，推动学科健康、有序发展。

头颈肿瘤微创外科的实施，必须严格遵循肿瘤治疗的根本原则，即“根治第一，功能第二”。任何微创技术的应用，均不能以牺牲肿瘤切除的彻底性和安全性为代价。因此，适应症的严格把握、术前精准的评估、手术团队的娴熟技术以及多学科协作诊疗模式，是成功开展微创手术的基石。其核心理念在于“精准”与“个体化”，即根据肿瘤的部位、性质、分期以及患者的全身状况，选择最适宜的技术路径，实现治疗效益的最大化。

第二章主要技术平台与适应症选择

当前，头颈肿瘤微创外科主要依托于内镜技术和机器人辅助外科系统两大平台，并常与激光、射频消融、低温等离子等能量平台结合使用。

一、内镜辅助外科技术

内镜技术，包括鼻内镜、口内镜、耳内镜及支撑喉镜等，为经自然腔道或微小切口手术提供了可能。

1.经鼻内镜颅底外科：主要适用于前、中颅底区域的良性肿瘤及部分低度恶性、边界清晰的肿瘤，如垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、嗅神经母细胞瘤