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血浆输注临床应用指南（2026版）

引言

血浆输注是临床治疗中不可或缺的重要手段，尤其在纠正凝血功能障碍、补充血容量及特定蛋白成分方面发挥着关键作用。随着医学研究的深入和临床实践的积累，对血浆的临床应用指征、风险控制及输注管理提出了更精细化的要求。本指南旨在基于现有最佳证据，结合临床实践，为2026年及未来一段时期内的血浆合理输注提供系统性、可操作的指导，以提升治疗效果，保障患者安全，优化血液资源利用。

第一章血浆制品概述与质量控制

1.1血浆制品的种类与特性

临床常用的血浆制品主要包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。新鲜冰冻血浆要求在采血后6-8小时内于-30℃以下速冻并保存，其内含有全部凝血因子，包括不稳定的因子V和因子VIII，保存期为自采集之日起1年。普通冰冻血浆则主要含有稳定的凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白，保存期可达5年。此外，还有病毒灭活血浆、溶剂/去污剂处理血浆等，通过不同工艺进一步降低了病毒传播风险。选择何种制品需基于治疗目标、凝血因子需求及安全性考量。

1.2质量与安全标准

所有用于临床的血浆必须来源于符合资质的采供血机构，并经过严格的筛查与检测。筛查项目包括但不限于：乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗原及抗体、梅毒螺旋体抗体等。核酸检测已成为常规，极大缩短了病毒检测的“窗口期”。血浆的采集、制备、储存、运输需全程冷链管理，确保温度符合规