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癥瘕中医诊疗临床指南（2026版）

第一章总则

本指南旨在为中医临床医师在癥瘕病的诊疗实践中提供一套系统、规范、可操作的参考依据。癥瘕是中医特有的病名，泛指发生于腹腔内的肿块性疾病，其特点是触之有形，固定不移，痛有定处。现代医学中的多种腹腔内良恶性肿瘤、增生性病变、炎性包块、囊肿及部分器官肿大等，均可参照本指南进行辨证论治。本指南基于历代中医典籍的论述，结合近现代临床研究成果与专家共识，强调在整体观念和辨证论治原则指导下，运用中医思维，结合现代检查手段，实现癥瘕的早期识别、精准辨证与综合干预。

本指南的制定遵循以下基本原则：一是坚持中医主体性，以中医理论为核心指导；二是强调辨证与辨病相结合，既重视疾病的中医病机演变规律，也参考现代医学的病理诊断与分期；三是倡导综合治疗，合理运用中药内服、外治、针灸、导引等多种手段；四是注重疗效与安全性并重，关注患者的生活质量与长期预后；五是体现个体化治疗思想，方案需根据患者的具体情况动态调整。

第二章病因病机探析

癥瘕的形成是一个复杂而漫长的过程，是多种内外因素共同作用的结果。其核心病机在于脏腑功能失调，气血津液运行失常，导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚、毒结等病理产物相互搏结，积久成形，聚于腹中。

首要病因在于情志内伤。长期忧思郁怒，肝气不舒，疏泄失常，气机阻滞。气为血之帅，气滞则血行不畅，脉络瘀阻，日久成积。肝郁克脾，脾失健运，水湿不化，聚而生痰