院前急救创伤评估规范2024.docxVIP

院前急救创伤评估规范2024

一、现场安全评估与初始反应处置

（一）现场环境安全分级评估

院前创伤事件多发生于交通事故、高处坠落、工地坍塌、暴力伤害等复杂场景，环境风险直接威胁急救人员、伤者及围观人员生命安全，必须优先完成分级评估，分级标准如下：

1.低风险环境：无持续危险因素，如小型闭合性软组织损伤、单纯肢体骨折，现场位于平整开阔的居民区道路，无交通干扰、坠落物、易燃易爆物，风险评分≤2分，可直接开展救护。

2.中风险环境：存在潜在危险因素，如城区道路交通事故未完成警示防护、高空作业坠落现场下方仍有零星坠物、小型火灾现场烟气消散未完全断电，风险评分3~5分，需采取设置警示标识、切断电源、疏散围观人员等管控措施后，方可进入开展救护。

3.高风险环境：存在明确持续危险因素，如危险化学品泄漏、建筑物坍塌未稳定、活跃暴力现场、高速公路未封道事故、带电设备接触创伤，风险评分≥6分，急救人员需先撤离至安全区域，联系公安、消防、电力等专业处置力量完成环境排险后，方可进入开展救护。

评估数据规范：要求急救人员完成环境评估时间≤1分钟，对批量创伤事件，需按“先排险后施救，先整体后局部”原则划分安全区域，每500㎡范围至少设置1名安全观察员，每间隔3分钟通报一次环境风险变化。

（二）初始反应快速识别

完成环境评估后，立即开展初始生死状态评估，流程为：快速靠近伤者，轻拍双肩呼喊“你怎么了”，判断