胃食管反流病预防指南.docxVIP

胃食管反流病预防指南

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型症状，还可导致食管黏膜损伤，并引发咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外并发症，是当前消化科最常见的疾病之一。据《中国胃食管反流病流行病学指南（2023）》数据显示，我国胃食管反流病的发病率已经达到12.8%，也就是说每8个人中就有1人存在不同程度的胃食管反流问题，且近年来发病率呈逐年上升趋势，发病年龄逐渐年轻化。由于胃食管反流病具有慢性复发倾向，长期不控制会增加食管炎、食管狭窄、Barrett食管甚至食管腺癌的发病风险，因此科学预防比发病后治疗更具临床价值，以下从危险因素分层、生活方式调整、饮食管理、体重控制、用药规范、疾病监测等多个维度，给出可落地的预防方案。

一、明确胃食管反流病核心危险因素，针对性规避

胃食管反流的发生核心机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强，所有可能降低食管下括约肌压力、增加腹腔压力、促进胃酸分泌的因素，都是需要优先规避的危险因素，明确这些因素才能精准开展预防：

1.生理与基础疾病危险因素

年龄超过40岁、男性、有胃食管反流病家族史人群，发病率分别是低风险人群的2.3倍、1.6倍、2.9倍，这类人群属于高风险群体，需要每年主动开展相关筛查。同时，肥胖尤其是中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）、妊娠、腹水、腹腔肿瘤、胃排空延迟、食管裂