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院内转诊衔接服务规范

1总则

1.1目的

为规范院内不同科室、不同诊疗环节间的患者转诊流程，保障转诊过程中医疗安全，减少诊疗等待时间，提升医疗服务连续性，降低转诊不良事件发生率，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于全院范围内门诊科室间、门诊与住院科室间、住院科室间、临床科室与医技科室间、急诊与各临床/医技科室间的所有患者转诊衔接工作，包含平诊转诊、急诊转诊、危重症转诊三类场景。

1.3基本原则

1.3.1患者安全优先：转诊全过程以保障患者生命安全为核心，危重症患者转诊前需完成生命体征评估，确保转运条件达标。

1.3.2权责清晰明确：转出科室、转入科室、转运团队、医技科室各主体职责明确，转诊信息传递做到“谁转出、谁负责，谁接收、谁首诊”。

1.3.3信息无缝衔接：转诊患者的病史、检查结果、诊疗方案、风险点等核心信息100%完整传递，避免重复检查、漏诊误诊。

1.3.4效率优先：平诊患者转诊等待时间不超过30分钟，急诊患者转诊响应时间不超过10分钟，危重症患者转诊实行“先救治、后补办手续”。

1.4管理职责

1.4.1医务部：负责院内转诊制度制定、流程优化、跨科室协调、转诊不良事件调查处理、月度转诊质量考核，每季度组织1次全院转诊规范培训。

1.4.2护理部：负责转运护理人员技能培训、转运设备/物资日常管理、转诊过程中护理措施落实监督。