(10.3.1)--11.3 心室重塑病理生理学.docx

心室重塑

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患者刘某，男，60岁，因胸闷、心前区剧烈疼痛、气急3小时入院。患者有10年高血压、冠心病的病史。体格检查发现心界向左扩大。胸片显示双肺纹理增粗，心影增大，呈靴型。超声心动图检查发现室间隔及左室壁增厚，左房及左室内径增大。

问题与讨论：

该患者心脏发生怎样的变化，其机制是什么?

1、心室重塑(ventricularremodeling)的定义

定义：心室在持续机械负荷过重、神经-体液调节机制过度激活状态下，

通过改变其结构、代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。

SNSRAAS↑Walltension

↑Preload/Tafterload

Stretch

↑[Ca2+]

CAMPIP3DAG

ApoptoticpathwaysHypertrophic

Apoptoticpathways

Celldeath↑Sizeandfunction

Celldeath

Myocardialcell

2、心室重塑的表现

(1)心肌肥大(myocardialhypertrophy)

心肌肥大：指心肌细胞