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胸外科手术VTE风险评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于18岁及以上接受择期或急诊胸外科手术的患者，涵盖开放手术、胸腔镜手术、机器人辅助手术等所有术式，排除术前已确诊急性静脉血栓栓塞症（VTE，包括深静脉血栓形成和肺栓塞）并正在接受抗凝治疗的患者，可用于术前风险分层、术后预防方案制定及出院后风险监测。

二、核心评估条目与赋值

本量表将危险因素分为四大类，逐项赋值计分，具体如下：

（一）个体基础危险因素

危险因素

赋值（分）

循证依据

年龄：40岁

0

国内多中心研究显示，胸外科手术患者年龄每增加10岁，术后VTE发生风险升高1.92倍，≥70岁患者VTE发生率是40岁患者的6.1倍，梯度赋值更符合胸外科患者年龄相关风险规律

年龄：40~49岁

1

年龄：50~59岁

2

年龄：60~69岁

3

年龄：≥70岁

4

BMI：25kg/㎡

0

肥胖是VTE独立危险因素，BMI≥30kg/㎡患者VTE风险较正常体重升高2.4倍

BMI：25~29.9kg/㎡

1

BMI：≥30kg/㎡

2

吸烟史：不吸烟/戒烟≥1年

0

长期大量吸烟损伤血管内皮，激活凝血系统，400年支以上吸烟患者VTE风险升高1.7倍

吸烟史：当前吸烟/戒烟1年且吸烟400年支

1

吸烟史：吸烟≥400年支

2

激素相关：未口服雌激素/激素替代治疗（HRT）

0

外源性雌激素和妊娠产后高凝状态可使VTE风险升高2