水下作业验收记录表.docxVIP

水下作业验收记录表

项目基本信息

项目名称

项目编号

作业地点

作业水域坐标

北纬：′东经：′

作业类型

□水下结构物安装□水下焊接切割□水下检测排查□水下清淤疏浚□水下故障抢修□水下生物清理□其他：

作业水域类型

□内河□近海□水库□湖泊□海洋深水区□其他：

建设单位

项目负责人

联系电话施工单位

潜水班组

项目负责人监理单位

联系电话总监理工程师

联系电话作业周期

计划：年月日至年月日

实际：年月日至年月日

验收日期

年月日

验收地点

一、前期准备工作核查

1.1施工方案及审批核查

核查项

核查内容

核查结果

备注

专项施工方案

方案是否包含作业内容、流程、风险评估、应急处置、质量控制要点

□合格□不合格

方案审批流程

是否经施工单位技术负责人审核、总监理工程师签字确认，涉及特种作业的是否经过主管部门备案

□合格□不合格

技术交底记录

全体作业人员是否接受书面+口头双重交底，签字记录完整，明确质量要求、风险点及管控措施

□合格□不合格

水深及水文勘测报告

是否包含作业前72小时内的水深、流速、水温、能见度、水下地形、障碍物分布等实测数据

□合格□不合格

水下环境专项评估

是否针对水下腐蚀性、潮汐规律、水生生物风险、水下管线/光缆分布等进行专项评估并制定管控措施

□合格□不合格

岗位

人数