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一例面神经炎患者针灸配合护理个案

一般资料

患者李某某，女，36岁，公司职员，于2024年3月12日因“左侧口角歪斜、眼睑闭合不全3天”就诊。患者3天前熬夜加班后受凉，次日晨起出现左侧耳后隐痛，自行服用布洛芬缓释胶囊后疼痛稍缓解，当日下午发现左侧面部僵硬，漱口时口角漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间隙，左侧眼睑无法完全闭合，伴迎风流泪，无头痛、恶心呕吐，无肢体活动障碍，无听力下降及外耳道疱疹。发病后未予特殊处理，症状进行性加重，遂来院针灸科就诊。

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无面神经炎病史，无手术外伤史，无药物及食物过敏史，月经史正常，发病前1周无感冒、疫苗接种史。家族中无类似病史。

体格检查：体温36.4℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压112/76mmHg，神志清楚，言语流利，对答切题。左侧额纹消失，左侧皱眉、蹙额不能，左侧眼睑闭合不全，Bell征阳性（闭眼时左侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜），睑裂宽度4mm（右侧1mm），左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，示齿时口角右偏度约8mm，左侧鼓腮漏气，吹口哨不能，左侧舌前2/3味觉减退，听觉正常，左侧乳突区轻压痛，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：头颅CT未见异常，排除中枢性面瘫；血常规、凝血功能、空腹血糖均在正常范围，排除感染、凝血异常及糖尿病相关神经病变；面神经电图（发病第3天）提示左侧面神经