医疗废物管理台账月度核对表.docxVIP

医疗废物管理台账月度核对表

一、适用范围与职责界定

明确的责任划分与人员定岗是台账核对不流于形式、实现全过程物理流向与数据流向双向追溯的前提。

1.1适用范围

本核对表适用于本院所有医疗废物（感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性废物）产生科室、医疗废物暂存间，以及与第三方处置单位的交接核对管理。

1.2职责分工

?后勤保障部（环保专干）：必须作为台账核对的第一责任人。每月5日17:00前完成上月产生量、入库量、出库量、第三方接收量的四表合一比对，产出《月度核对差异报告》并归档。

?医院感染管理科（院感科）：负责对后勤保障部的核对结果进行按月抽查复核。每月10日前按不低于10%

?各产生科室：护士长或指定兼职环保员负责每日17:00前将当日封口称重数据录入系统，确保源头数据不滞后、不跨日记账。

二、核对依据与频次要求

法定频次与国家标准是判定核对工作是否合规的唯一准绳，任何延期核对都会导致异常数据无法在法定追溯期内闭环。

2.1核对依据

?《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）

?《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（原卫生部令第36号）

?《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》（HJ421-2008）

2.2核对频次与时间节点

?日常核对：产生科室交递人员与暂存间收受人员必须做到“一车一称、一交接一签字”，交接单签字时间精确到