甲状腺危象的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

甲状腺危象主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.典型甲状腺功能亢进危象?(1)甲状腺功能亢进症病人在感染、精神创伤、手术、外伤、甲状腺功能亢进131I治疗后及劳累、药物反应或突然停用抗甲状腺治疗等应激情况下诱发。?(2)体温升高(38.5~41℃以上),脉搏增快(120~180/min以上),极度乏力、心悸、多汗、气短、烦躁、食欲减退、恶心、腹泻、黄疸、谵妄、失水、昏迷,可有心律失常(心房纤颤、心动过速)、心力衰竭。?(3)甲状腺功能检查符合甲状腺功能亢进症。

诊断依据（二）?2.淡漠型甲状腺功能亢进危象?(1)淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚或恶病质,体温稍高,脉搏稍快,脉压小,可有心力衰竭、谵妄、昏迷。?(2)甲状腺轻度肿大,甲状腺功能检查符合甲状腺功能亢进症,血清TT3及FT3水平增高。

检查方法

检查方法?1.三大常规、肝肾功能、电解质、血FT3、FT4、TSH、TGA、TPOAb、rT3检测。?2.心电图、胸部X线片、腹部B超检查。

治疗措施

治疗措施?1.对症处理镇静、降温、吸氧、补液,维持水电解质及酸碱平衡,补充葡萄糖及维生素,应用抗生素等。?2.抑制甲状腺激素的生成和分泌复方碘溶液1~2ml,3~4/d,至危象消失为止,服碘剂前1h或同时口服或鼻饲丙基硫氧嘧啶(首剂400mg,