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2026年全科阵发性丛集性头痛诊疗指南**

前言

阵发性丛集性头痛（clusterheadache,CH）是一种以严重单侧眼眶、颞部或额部疼痛为特征，伴有自主神经症状（如泪流、鼻塞、瞳孔缩小、颜面潮红）和发作周期性的原发性头痛疾病。其发作频率高、疼痛剧烈，对患者生活质量、工作能力及心理状态产生深远影响。尽管CH在全球范围内的患病率约为0.1%～0.3%，但在全科医疗场景中，因其典型发作模式与其他头痛类型易混淆，常导致误诊或延误治疗。为统一诊疗思路、提高基层医师的识别与处理能力，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究与专家共识，制定本《2026年全科阵发性丛集性头痛诊疗指南》。全文旨在提供科学、规范、可操作的诊疗流程，促进早期诊断、精准治疗及长期管理，降低疾病负担。

编制依据与原则

本指南的编制遵循以下原则：

循证医学为基础：所有推荐均基于系统文献检索、临床试验、队列研究及病例系列的综合评价，采用GRADE方法判定证据等级（高、中、低、极低）并明确推荐强度（强推荐或弱推荐）。

全科视角：重点关注基层医疗机构中可行的检查手段、药物选择及干预措施，兼顾资源限制与实际可行性。

患者中心：充分考虑患者的症状负担、治疗依从性及不良反应可接受度，强调共同决策。

动态更新：指南将定期（每三年）根据新证