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病案质控试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.住院病案首页出院诊断的填写顺序应当遵循的核心原则是（）

A.按照疾病发生的时间先后顺序填写

B.按照对患者健康危害程度、消耗医疗资源多少、住院时间长短排序，主要治疗的疾病在前，未治疾病、陈旧性疾病在后

C.按照内科疾病在前、外科疾病在后的顺序填写

D.按照医生诊断的先后顺序填写

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.主治医师首次查房记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.7天

4.急危重症患者抢救结束后，因抢救未能及时书写病历的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间（）

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

5.手术记录应当在术后多长时间内完成，原则上由术者书写（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.住院病案的法定保存期限为自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久保存

7.患者因恶性肿瘤术后入院行常规辅助化学治疗，其主要诊断应当选择（）

A.恶性肿瘤术后B.恶性肿瘤史C.恶性肿瘤术后辅助化学治疗D.恶性肿瘤个人史

8.