分级护理制度落实情况检查表.docxVIP

四分级护理制度检查表

一、制度建立与完善情况

1.1制度文件完整性

¨ 是否制定了本机构分级护理制度文件

¨ 制度是否按照国家分级护理管理相关指导原则制定

¨ 制度是否符合护理服务工作标准要求

¨ 制度是否包含WS/T431-2013《护理分级》标准内容

¨ 制度文件是否定期更新和修订

¨ 制度是否明确四个护理级别的划分标准

1.2制度培训与宣贯

¨ 是否对医护人员进行分级护理制度培训

¨ 医师是否了解各级护理的适用情况

¨ 护士是否熟悉Barthel指数评定量表

¨ 是否定期组织制度学习和考核

¨ 新入职人员是否接受分级护理制度培训

二、护理级别评定与调整

2.1医师评定病情

¨ 主治医师是否及时评定患者病情

¨ 病情评定是否包括病危/抢救、病重/病情不稳定、病情稳定/康复期

¨ 是否根据病情变化及时重新评定

¨ 医师是否开具护理级别医嘱

¨ 护理级别医嘱是否明确具体

2.2护士评定自理能力

¨ 护士是否使用Barthel指数评定量表

¨ 评定是否包括10个项目（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯）

¨ 评分是否准确（重度依赖≤40分、中度依赖41-60分、轻度依赖61-99分、无须依赖100分）

¨ 患者新入院（转入）时是否进行自理能力评分

¨ 患者出院时是否进行自理能力评分

¨ 手术当天是否进行自理能力评分

¨ 术后第一天