会诊制度落实情况检查表.docxVIP

医院会诊制度落实情况检查表

一、基础制度建设

1.1制度建立情况

¨ 医院是否制定了完善的会诊制度

¨ 会诊制度是否明确了会诊定义和基本要求

¨ 是否建立了会诊管理相关制度与流程

¨ 制度是否定期更新和修订

¨ 制度是否覆盖所有类型的会诊

1.2组织架构

¨ 医疗管理部门是否负责组织机构内多学科会诊

¨ 是否明确了各级医师的会诊职责

¨ 是否建立了会诊质量监管体系

¨ 是否对参与多学科会诊医师的资质进行把关

二、会诊分类管理

2.1按会诊范围分类

¨ 是否明确区分机构内会诊和机构外会诊

¨ 机构内多学科会诊是否由医疗管理部门组织

¨ 是否建立了不同范围会诊的管理流程

2.2按病情紧急程度分类

¨ 是否明确区分急会诊和普通会诊

¨ 急会诊是否能在10分钟内到位

¨ 普通会诊是否在24小时内完成

¨ 是否建立了急会诊申请监管机制

三、会诊流程管理

3.1会诊流程建立

¨ 是否制定了机构内普通会诊流程

¨ 是否制定了机构内急会诊流程

¨ 是否制定了机构内多学科会诊流程（含全院大会诊）

¨ 是否制定了邀请机构外专家会诊流程

¨ 是否制定了被邀请至外机构会诊流程

¨ 是否制定了远程会诊流程

3.2会诊申请管理

¨ 是否明确了会诊发出的定义

¨ 是否建立了有效的会诊申请通知方式

¨ 急会诊是否采用即发即达的通知方式（如电话通知）

¨ 是否明确了会诊申请收到的定义

四、会诊医师资质管