临床用血审核制度落实情况检查表.docxVIP

临床用血审核制度检查问题清单

组织管理体系检查

临床用血管理委员会或工作组

?是否设立了临床用血管理委员会或工作组？

?委员会或工作组的人员构成是否合理？

?是否明确了委员会或工作组的职责？

?是否定期召开会议？

?会议记录是否完整？

制度建设

?是否制定了血液预订管理制度？

?是否制定了血液接收管理制度？

?是否制定了血液入库管理制度？

?是否制定了血液储存管理制度？

?是否制定了血液出库管理制度？

?是否制定了库存预警管理制度？

?是否制定了临床合理用血管理制度？

部门职责分工

?输血科职责是否明确？

?医务管理部门职责是否明确？

?临床科室职责是否明确？

?各部门职责是否有交叉或遗漏？

临床用血申请审核检查

用血申请流程

?是否制定了完善的用血申请流程？

?流程是否包含适应证判断？

?流程是否包含用血申请？

?流程是否包含输血治疗知情同意？

?流程是否包含配血？

?流程是否包含取血发血？

?流程是否包含输血前双人核对？

?流程是否包含临床输血？

?流程是否包含输血中观察？

?流程是否包含输血后管理？

用血量申请审核

?少于800毫升的申请是否由中级以上医师提出？

?少于800毫升的申请是否经上级医师核准签发？

?800-1600毫升的申请是否由中级以上医师提出？

?800-1600毫升的申请是否经上级医师审核？

?800-1600毫升的申请是否经科室主任核准签发？

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