抗菌药物分级管理制度落实查检表.docxVIP

抗菌药物分级管理制度落实情况查检表

一、制度框架与目录管理

序号

检查项目

检查要点

是否符合

存在问题

检查方法

证据记录

1.1

是否制定机构抗菌药物分级管理制度文件？

制度明确三级分类标准（非限制/限制/特殊使用级）及管理流程

□是□否

查阅制度文件

1.2

是否制定本机构抗菌药物供应目录？

目录分级清晰（三级分类完整），且不低于省级目录要求

□是□否

对照省级目录核对机构目录

1.3

目录是否向核发《医疗机构执业许可证》的卫健部门备案？

备案记录完整（首次制定及每次调整后15日内备案）

□是□否

查阅备案回执或系统记录

1.4

目录调整周期是否符合要求？

调整周期≥1年（原则上2年），且有调整记录

□是□否

查阅近3年调整记录

1.5

使用未纳入省级目录的抗菌药物是否备案？

采购品种符合国家规定，有循证证据，分级管理并备案

□是□否

抽查药品采购记录与备案文件

二、处方权限与人员资质

序号

检查项目

检查要点

是否符合

存在问题

检查方法

证据记录

2.1

医师抗菌药物处方权是否按职称动态授权？

-高级职称：特殊使用级-中级以上：限制使用级-初级/乡村医师：非限制使用级

□是□否

抽查医师授权名单与职称证明

2.2

处方权是否经培训考核后授予？

无单纯依据职称授权情况，授权前完成机构培训及考核

□是□否

查培训记录、考核成绩、授权文件

2.3

药师