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电子健康档案知晓使用问卷.docx

电子健康档案知晓使用问卷.docx

    电子健康档案知晓使用问卷

    您好！本次调查旨在了解城乡居民对电子健康档案的知晓情况、使用体验与服务需求，为优化我国居民电子健康档案服务、推进全民健康信息化建设提供科学依据。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，不会泄露您的个人信息，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

    一、调查对象基本信息

    请您根据实际情况选择符合您情况的选项，在对应选项后打“√”即可：

    1.您的性别：

    □A男□B女□C其他

    2.您的年龄所属分段：

    □A18岁及以下□B19-30岁□C31-45岁□D46-60岁□E61岁及以上

    3.您的常住地类型：

    □A直辖市

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