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2026年《中国成人失眠诊断与治疗指南(2026版)》

失眠是以频繁而持续的入睡困难、睡眠维持困难或早醒为特征，并伴有日间功能受损的常见睡眠障碍。为指导我国成人失眠的规范诊疗，本指南在系统评价国内外相关证据的基础上，结合我国临床实践特点，并参考国际最新睡眠障碍分类及神经科学与精神医学进展，对2023版指南进行更新，形成2026版。本指南适用于成人（18岁及以上）原发性失眠及共病性失眠的评估、诊断、治疗与管理，不适用于儿童、青少年及孕产妇特殊人群的失眠处理。

一、流行病学与疾病负担

近年的流行病学调查显示，我国成人失眠的现患率约为15%~20%，其中慢性失眠约占8%~12%。失眠可发生于任何年龄，女性高于男性，老年人及从事轮班工作的人群患病率显著升高。失眠不仅是独立的健康问题，还与抑郁障碍、焦虑障碍、高血压、2型糖尿病、肥胖、冠心病及认知功能下降等存在双向关联。慢性失眠患者年人均直接医疗费用较非失眠者高出约1.8倍，因失眠导致的误工、工作效率低下和交通事故等间接经济损失更为巨大。本指南强调失眠的早期识别与规范治疗，以减轻个体与社会负担。

二、失眠的定义与分类

失眠是指尽管有合适的睡眠机会和环境，仍持续存在睡眠起始困难、睡眠持续时间不足或睡眠质量差，并引起有临床意义的痛苦或日间功能损害。根据病程，失眠分为短期失眠（3个月，但若满足慢性失眠标准则按慢性处理）和慢性失眠（每周≥3次，持续≥