2026年《中国儿童过敏性紫癜诊疗指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国儿童过敏性紫癜诊疗指南(2026版)》

一、指南定位与适用范围

本指南是国内首个针对儿童过敏性紫癜全病程管理的可落地诊疗规范，替代2019版指南的框架性要求，明确各级医疗机构的操作边界。

?适用人群：2~18岁儿童青少年原发性过敏性紫癜（IgA血管炎）患者

?适用机构：各级综合医院儿科、儿童专科医院风湿免疫科/肾内科、基层医疗卫生机构

?不适用范围：成人过敏性紫癜、继发性血管炎相关紫癜、血小板减少性紫癜

?制定依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《儿童罕见病诊疗规范(2024版)》，参考2025年EULAR/PRINTO儿童血管炎诊疗标准，结合2024年全国127家医院3267例儿童过敏性紫癜登记数据分析。

二、术语与诊断标准

过敏性紫癜的诊断核心是「典型皮疹+系统性受累表现+排除其他病因」，皮疹为必备条件，无皮疹者不能直接诊断。

2.1核心定义

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）又称IgA血管炎，是儿童期最常见的小血管炎，以IgA免疫复合物沉积于小血管壁为病理特征，主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏；发病峰值年龄4~7岁，冬春季高发，发病前1~3周多有上呼吸道感染史。

2.2诊断标准（必须同时满足第1项+第2~4项中至少1项，且排除其他疾病）

1.必备皮疹：可触及性紫癜（压之不褪色，直径2~5mm，可融