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预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒、坠床护理措施

一、评估（首要环节）

入院/转科/病情变化、用药后及时评估跌倒坠床风险（Morse跌倒评分等）

高危人群：≥65岁、意识障碍、躁动、视力听力减退、平衡差、贫血低血压、眩晕、术后、使用镇静/降压/利尿/降糖药、既往跌倒史。

标识：床头挂防跌倒、防坠床警示标识，告知家属风险。

二、环境安全

病房光线充足，夜间开地灯；地面干燥，水渍立即清理，防滑警示牌。

床轮固定，床栏按需拉起；床高度调至最低位。

通道无杂物，电线收纳；呼叫器放在患者随手可及处。

卫生间加装扶手，防滑垫；拖鞋防滑。

三、床栏使用要点（防坠床核心）

意识不清、躁动、幼儿、术后虚弱患者使用床档；清醒能自主活动者，做好告知，不强制。

床栏拉起后检查卡扣牢固；严禁只拉单侧半截床栏。

床栏不是约束，躁动患者必要时遵医嘱保护性约束，同时定时松解观察皮肤肢体血运。

注意：使用床栏也要评估，部分患者翻越床栏反而增加坠床风险。

四、患者与活动管理

起床三步法：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒，无头晕再行走，防止体位性低血压。

下床必须有人陪护；高危患者如厕、翻身、活动全程家属/护士陪同。

衣物合身，裤子不宜过长；鞋子防滑。

躁动谵妄患者：安抚，去除诱因；必要遵医嘱用药+约束。

功能锻炼：指导平衡、下肢肌力训练（病情允许）。

五、用药观察