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血液病护理手册

第一部分血液病常见症状护理规范

一、贫血护理

1.病情评估要点

按WHO贫血诊断标准分层：成年男性Hb120g/L、成年非妊娠女性Hb110g/L、妊娠女性Hb100g/L为贫血；Hb90~120g/L（男性）/90~110g/L（女性）为轻度，60~89g/L为中度，30~59g/L为重度，30g/L为极重度。

每日评估患者症状：静息状态下呼吸频率、心率，有无头晕、黑矇、活动后胸闷，观察睑结膜、口唇、甲床苍白程度，记录24小时出入量，每周监测血常规2次（重度贫血患者每日监测Hb变化）。

2.休息与活动指导

轻度贫血：可日常活动，避免重体力劳动及剧烈运动，活动时长控制在30分钟/次以内，心率超过100次/分时立即停止活动休息。

中度贫血：以卧床休息为主，床上完成洗漱、进食等自理活动，床边活动需专人陪同，起身时严格遵循“坐30秒、站30秒、走30秒”的三步原则，预防体位性低血压。

重度/极重度贫血：绝对卧床休息，日常活动全部由护理人员协助完成，床头抬高15~30°，避免突然翻身、坐起，必要时给予氧气吸入（2~3L/min），改善组织缺氧症状。

3.饮食与用药护理

饮食指导：缺铁性贫血患者增加红肉（50~100g/日）、动物血、肝脏摄入，同时补充维生素C（如鲜橙、猕猴桃100~200g/日）促进铁吸收，避免与浓茶、咖啡同服；巨幼细胞性贫血患者增加绿叶蔬菜、坚果、