儿童心理沙盘治疗知情同意书.docxVIP

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  • 2026-10-07 发布于四川
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儿童心理沙盘治疗知情同意书

尊敬的监护人:

您好!您的孩子即将接受儿童心理沙盘治疗(以下简称沙盘治疗)。沙盘治疗是国际公认的儿童表达性心理治疗方法,具有非言语、低防御、安全自然的特点,尤其适合尚不能或不善于用语言充分表达内心世界的儿童。

为使您充分了解治疗的性质、流程、风险及双方权利义务,依据《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国民法典》及心理咨询伦理规范的相关要求,我们本着诚实、全面、透明的原则,向您作如下告知,并请您在充分理解后签署本同意书。本同意书一式两份,治疗机构与监护人各执一份,具有同等法律效力。

一、第一条治疗项目定义与性质

1.沙盘治疗指在持有专业资质的治疗师陪伴下,儿童在特定的沙盘内,通过自由摆放沙具、塑造沙形等象征性表达方式,呈现其内心世界、冲突与资源,从而获得情绪疏导、人格完善与心理成长的系统治疗方法。

2.本治疗属于发展性、表达性心理治疗,不属于精神疾病诊断与药物治疗手段。如您的孩子已确诊患有精神障碍(如重度抑郁症、精神分裂症等),沙盘治疗仅作为辅助手段,必须同步接受精神科医师的规范治疗,本治疗不能替代任何医疗措施。

3.治疗师秉持不分析、不评判、不解释的基本原则,尊重儿童在沙盘中的一切表达动作与选择,以陪伴、见证、抱持为主要工作姿态。

二、第二条治疗师资质说明

1.本机构负责实施沙盘治疗的执业人员均已接受系统的沙盘游戏疗法专业培训(培训

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