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高血压昼夜节律分型及处理要点总结2026

1??血压昼夜节律分型及诊断标准

正常血压波动呈双峰一谷的杓型曲线：凌晨2:00~3:00为血压低谷，早8:00~9:00达第一高峰，下午17:00~18:00达第二高峰，收缩压波动大于舒张压，日间波动大于夜间。生理情况下夜间收缩压和舒张压较白天下降10%~20%。

核心说明：昼夜节律依靠24小时动态血压监测ABPM判定，以夜间睡眠时段血压较白天清醒时段血压下降百分比作为分型标准；高血压伴昼夜节律异常分为杓型（10–20%）、非杓型（0–10%）、反杓型（0%）、超杓型（20%）四型

看图基础：

横坐标：一天24小时时间；灰色阴影区域=夜间睡眠时段

纵坐标：血压（mmHg）；红线=收缩压，蓝线=舒张压；上方曲线是脉搏计算公式：夜间血压下降率=（日间平均血压?夜间平均血压）÷日间平均血压×100%

分型标准、临床特点、风险?

杓型血压（正常节律）｜（左上）?

标准：夜间血压较日间下降10%～20%

曲线特点：白天活动血压高，进入夜间灰色睡眠区，血压平稳往下掉，清晨再次回升；无夜间持续高血压。呈勺子样形态。?

风险：生理性节律；单纯杓型，仅晨峰升高属于清晨高血压。注意：杓型人群依然可以出现清晨高血压（睡醒后血压骤然冲高），不是杓型就一定没有晨峰

?2.非杓型血压（右上）｜节律异常，夜间降压不足?

标准：夜间血压下降1%～10%

曲线特