超声波治疗知情同意书.docx

超声波治疗知情同意书

一、患者基本信息

项目

填写内容

患者姓名

__________

性别

□男□女

年龄

__________

病案号

__________

诊断

__________

治疗部位

__________

拟定治疗疗程

共____次(每次分钟,每周__次)

二、治疗概述与目的

超声波治疗是利用超声波在人体组织内的物理效应(温热效应、机械效应、空化效应)达到治疗目的的物理治疗方法。本治疗旨在:

?缓解软组织疼痛及肌肉痉挛

?促进局部血液循环,加速炎症吸收

?软化瘢痕组织,松解组织粘连

?促进骨痂形成,加速骨折愈合

本治疗为非侵入性操作,治疗过程中患者无创

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