胆总管结石 ERCP 取石知情同意书.docxVIP

胆总管结石ERCP取石知情同意书

患者因病需要治疗，经医生结合影像学及相关检查，明确诊断为胆总管结石，并存在梗阻性黄疸、胆管炎或腹痛等相应表现。为解除胆道梗阻、通畅胆汁引流、消除结石，医生建议行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石术。现将该诊疗操作的具体内容、目的、潜在风险及可行的替代方案向您说明如下。

ERCP取石术是通过口腔将十二指肠镜送入十二指肠降部，在X线透视辅助下，找到胆胰管共同开口（十二指肠乳头），再经乳头插入专用导管或导丝，注入造影剂使胆管显影，明确结石的位置、大小和数量。在确认结石后，医生通常会行内镜下乳头括约肌切开术，即用高频电刀切开乳头括约肌，扩大开口，以便结石排出或器械进入。随后可使用取石网篮或球囊导管将结石取出。对于较大或难以取净的结石，可能需先行碎石处理，或临时置入胆道塑料支架保证引流，待后续再次行ERCP取石。整个操作过程中会给予镇静镇痛药物，并持续监测心电、血压及血氧饱和度。手术所需时间因人而异，一般可在30至90分钟内完成。

ERCP取石术是微创治疗胆总管结石的主要手段，相比传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但任何侵入性操作均伴随一定风险，需向您充分告知。具体可能发生的风险及并发症包括：

1.急性胰腺炎：这是ERCP术后最常见也最重要的并发症。因器械刺激、造影剂注入或括约肌切开等可诱发胰腺组织炎症反应，发生率大约在3%至7%左右，