骶髂关节注射知情同意书.docx

骶髂关节注射知情同意书

姓名：__________性别：________年龄：________门诊/住院号：__________

诊断：____________________________拟行操作：骶髂关节注射术（诊断性/治疗性，X线透视/超声引导）

一、医疗项目概述

骶髂关节注射是将局部麻醉药和（或）糖皮质激素等药物，精确注射到骶髂关节腔内或关节周围的一种微创治疗手段。它同时具备诊断与治疗双重目的——若注射后疼痛明显缓解，可确认疼痛主要来源于骶髂关节；若疼痛无明显改善，则提示疼痛可能来自腰骶椎间盘、小关节、肌肉筋膜或其他结构。这不是一种根治性手术，而是一次有