司美格鲁肽临床应用规范与随访管理要点.docx

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司美格鲁肽临床应用规范与随访管理要点

适用范围：内分泌科、肥胖门诊、药学部

二〇二六年十月

一、这类药物在做什么

司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂。它的作用路径有四条：促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌、抑制胰高血糖素、延缓胃排空、作用于中枢降低食欲。后两条是体重下降的主要原因。

理解「葡萄糖依赖性」这一点很关键：血糖高时促胰岛素分泌的作用强，血糖正常时作用减弱，这是它单用时低血糖风险较低的原因。但联合磺脲类或胰岛素时，低血糖风险会上升，需要调整合并用药。

作用

机制

临床体现

备注

降糖

葡萄糖依赖性促胰岛素分泌

糖化血红蛋白下降

单用低血糖风险低

抑制