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2026年老年衰弱综合护理规划

一、规划背景与总体目标

（一）背景

截至2025年末，我国65岁及以上老年人口占总人口比例达15.8%，据《中国老年衰弱防治白皮书（2025）》数据，社区65岁以上老年人群衰弱患病率为12.7%，80岁以上高龄人群患病率升至38.2%，住院老年患者衰弱发生率更是高达45.9%。衰弱作为老年人群介于健康和失能之间的关键过渡状态，可使跌倒风险提升2.3倍、失能风险提升3.1倍、全因死亡率提升2.8倍，已成为影响老年人群生活质量、加重家庭与社会照护负担的核心公共卫生问题。

当前我国老年衰弱护理仍存在筛查覆盖率不足（社区仅19.3%、基层医疗机构仅27.6%）、干预措施碎片化、分层管理机制缺失、照护人员专业能力不足等痛点：仅12.1%的社区卫生服务中心配备专职老年衰弱护理岗位，38.7%的基层照护人员未接受过衰弱干预系统培训，居家衰弱老人的规范干预率不足10%。为构建连续、规范、精准的老年衰弱综合护理服务体系，降低衰弱发生率、延缓衰弱进展、减少不良健康事件发生，特制定。

（二）总体目标

2026年末实现以下核心目标：

1.筛查覆盖：65岁以上老年人衰弱筛查覆盖率社区达85%、二级及以上医院老年相关科室达100%，高危人群（高龄、独居、慢病共病≥3种、近1年有跌倒史）筛查率达100%。

2.干预管理：确诊衰弱老年人规范干预率≥80%，衰弱前期人群干预率≥9