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2026年医疗质量与安全管理工作总结通报

各临床科室、医技科室、行政职能部门：

现将2026年全院医疗质量与安全管理工作情况通报如下，请各部门认真对照总结，梳理问题短板，明确改进方向，切实保障医疗服务持续安全规范、优质高效。

一、2026年核心工作指标完成情况

本年度全院围绕“质量优先、安全底线、服务提质”核心目标，逐项落实年度医疗质量安全管理方案，各项核心指标均达到或优于国家三级公立医院绩效考核要求：

1.基础医疗质量指标：全年完成门急诊服务168.72万人次，同比2025年增长8.37%；出院患者8.12万人次，同比增长6.52%；手术总量3.76万台次，其中三四级手术占比62.38%，较2025年提升2.41个百分点；平均住院日6.12天，同比缩短0.31天；床位使用率92.47%，保持在合理运行区间；住院患者病案首页填写合格率98.62%，较年度目标高1.62个百分点；门诊处方合格率99.24%，同比提升0.37个百分点。

2.患者安全核心指标：全年不良事件主动上报1217例，上报率15.0例/百床，较2025年提升21.3%，其中Ⅰ级不良事件8例，占比0.66%，Ⅱ级不良事件37例，占比3.04%，Ⅲ、Ⅳ级预警事件占比96.3%，不良事件上报结构进一步优化；全年住院患者总死亡率0.28%，较2025年下降0.05个百分点；手术患者术后并发症发生率1.12%，同比下降0.2