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2026年医疗质量月度抽查行事历

一、总则

1.编制目的

为落实《医疗机构医疗质量安全核心制度》《2026年国家医疗质量安全改进目标》要求，建立常态化、精准化的医疗质量监管机制，动态排查全市各级各类医疗机构诊疗服务风险隐患，督促整改薄弱环节，持续提升全市医疗服务同质化、规范化水平，保障患者就医安全，特制定本年度医疗质量月度抽查行事历。

2.适用范围

本行事历适用于全市范围内所有取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括三级公立医院、二级公立医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）、社会办医院、独立设置的医疗机构（医学检验实验室、病理诊断中心、血液透析中心、医美机构等）。

3.抽查原则

问题导向：聚焦历年医疗质量投诉、不良事件上报、绩效考核排名靠后的机构和高频风险领域，精准定位抽查重点；

双随机一公开：每次抽查通过省级医疗监管平台随机抽取检查人员、随机抽取被检机构，抽查结果在市卫健委官方网站公开，接受社会监督；

闭环管理：建立“抽查-问题反馈-限期整改-复查复核-结果运用”全流程管理机制，整改不到位的机构纳入重点监管名单，与机构校验、等级评审、医保拨付、评优评先直接挂钩；

分类监管：根据机构等级、服务类别、风险等级制定差异化抽查标准，三级医院重点抽查疑难重症诊疗、核心制度落实、质量安全改进目标完成情况，基层机构重点抽查基本医疗服务规范性、公共卫生服