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2026年医疗质量与安全管理年终总结

2026年是我院深化医疗质量精细化管理、筑牢患者安全底线的攻坚之年，全年工作以国家三级公立医院绩效考核指标为核心锚点，严格落实《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》要求，聚焦“质量提升、风险防控、文化浸润”三大核心任务，通过全流程闭环管控、多部门协同联动、数字化工具赋能，实现医疗质量核心指标持续优化、不良事件发生率显著下降、患者就医获得感稳步提升，现将全年工作开展情况总结如下：

一、核心质量指标完成情况

全年各项医疗质量指标均达到或优于国家三级公立医院绩效考核中位值，重点指标跻身全国前30%梯队，具体数据如下：

1.基础质量指标：全年累计完成门急诊量128.7万人次，同比增长6.2%；出院患者6.92万人次，同比增长5.8%；手术量3.14万台次，其中三四级手术占比68.2%，较2025年提升2.7个百分点；平均住院日6.1天，较上年缩短0.3天；床位使用率92.3%，符合国家管控要求。

2.诊疗规范指标：住院患者抗菌药物使用率38.7%，低于国家40%的管控阈值；抗菌药物使用强度（DDDs）32.1，较上年下降2.3；术前平均住院日1.2天，同比缩短0.2天；临床路径管理病种扩展至275个，覆盖出院患者占比72.4%，路径完成率91.3%，较上年提升3.1个百分点；单病种质量控制覆盖56个国家重点监控病种，相关指标达标率94.7%