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2026年医疗质量与安全控制工作总结

2026年，我院严格落实国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》收官及2026年度延续工作要求，以“患者安全为核心、质量管控为抓手、持续改进为目标”，构建“事前预防-事中管控-事后复盘”全链条质量安全管理体系，全年医疗质量核心指标达标率、患者安全事件发生率等关键维度均实现年度预期目标，现将全年工作总结如下：

一、2026年医疗质量与安全控制核心指标完成情况

全年累计完成门急诊服务128.7万人次，同比提升7.2%；出院患者6.24万人次，同比提升5.8%；手术量2.71万台次，其中三四级手术占比68.2%，同比提升4.1个百分点。核心质量安全指标均达标，具体如下：

1.质量达标类指标：法定传染病报告率100%，住院病历甲级率96.8%（目标值≥95%），处方合格率98.2%（目标值≥97%），主要诊断编码正确率97.5%（目标值≥95%），临床路径完成率88.3%（目标值≥85%），单病种质量控制达标率92.7%（目标值≥90%），护理核心制度执行合格率99.1%，医院感染现患率3.12%（目标值≤8%），无菌手术切口感染率0.37%（目标值≤0.5%）。

2.安全管控类指标：全年发生不良事件共427例，其中Ⅰ级（警告事件）3例、Ⅱ级（不良后果事件）21例、Ⅲ级（未造成后果事件）212例、Ⅳ级（